두통이 올 때마다 날짜, 시작 시각, 지속 시간, 강도, 부위, 함께 온 증상, 먹은 약, 유발 요인을 적어 두면 두통 일수와 평균 강도, 진통제를 먹은 날수를 계산해 주고, 진료 때 보여 줄 A4 기록지로 인쇄할 수 있습니다. 종이에 손으로 적고 싶다면 빈 양식도 인쇄할 수 있습니다. 입력한 기록은 이 도구가 저장하거나 보내지 않아서 새로고침하거나 창을 닫으면 모두 사라집니다. 기록을 남기려면 인쇄하거나 인쇄 창에서 PDF로 저장해 두세요.
두통 일기 쓰기
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쓰는 방법
두통이 시작되면 그날 바로 적는 것이 가장 정확합니다. 두통 지속 시간, 통증의 특징, 함께 온 증상, 유발 요인은 의사가 두통 종류를 가늠하는 데 쓰이는 정보입니다. 한국일보가 2019년에 인터뷰한 신경과 교수는 국제두통학회 편두통 진단 기준에 따라 지속 시간, 통증 특성, 동반 증상에 유발 요인을 더해 일기를 쓰면 진단과 치료에 큰 도움이 된다고 설명했습니다. 대한두통학회가 만든 두통일기 앱도 두통 유발 요인과 약 복용, 월경 주기 등을 기록하도록 되어 있습니다. 이 도구는 그중 날짜·시작 시각·지속 시간·강도·부위·동반 증상·복용 약·유발 요인 칸을 모아 한 장으로 출력하게 만든 것이고, 앱을 대신하지 않습니다.
- 같은 날 두통이 두 번 오면 두 건으로 따로 적으세요. 두통 일수는 날짜 기준으로 한 번만 셉니다.
- 통증 강도는 0이 없음, 10이 겪어 본 가장 심한 통증입니다. 강도 0으로 적은 기록은 두통 일수와 평균 강도에 넣지 않습니다.
- 약 이름과 개수를 쓰면 그날은 약을 먹은 날로 셉니다. 약을 먹지 않았다면 이름과 개수를 비워 두세요.
- 한 달 정도 이어서 적은 기록을 가져가면 진료 때 설명하기 쉽습니다.
집계는 이렇게 합니다
| 항목 | 계산 방법 |
|---|---|
| 두통 일수 | 강도 1 이상인 기록의 서로 다른 날짜 수 |
| 평균 강도 | 강도 1 이상인 기록의 강도를 더해 기록 수로 나눈 값 (소수 첫째 자리) |
| 진통제 복용 일수 | 약 개수가 1 이상인 기록의 서로 다른 날짜 수 |
예를 들어 3월 1일에 강도 6과 4로 두 번, 3월 3일에 강도 5로 한 번 적었다면 두통 일수는 2일이고 평균 강도는 (6 + 4 + 5) ÷ 3 = 5.0입니다. 3월 1일에 약을 1알 먹었다면 진통제 복용 일수는 1일입니다. 이 도구는 먹은 약이 어떤 종류인지 구분하지 못하고 약 이름도 판단하지 않습니다.
약을 자주 먹는다면 의사와 상의하세요
국제두통질환분류 제3판(ICHD-3)의 8.2 약물과용두통 항목에는 다음 내용이 있습니다. 이전부터 두통 질환이 있던 사람에게서 두통이 한 달에 15일 이상 나타나고, 두통 치료약을 3개월을 넘게 규칙적으로 과용한 경우를 말합니다. 과용으로 보는 횟수는 약 종류에 따라 다릅니다. 에르고타민, 트립탄, 오피오이드, 복합 진통제는 한 달에 10일 이상, 비오피오이드 진통제(해열진통제)는 한 달에 15일 이상 먹는 경우입니다. 이 기준은 의사가 진단할 때 쓰는 분류이며 이 도구의 기록만으로 약물과용두통인지 알 수 없습니다. 이 도구는 기록의 가장 최근 날짜를 기준으로 30일 동안 약 먹은 날이 10일 이상이면 의사와 상의할 신호로 표시할 뿐입니다. 약의 종류와 3개월 이상의 기간은 확인하지 않습니다. 약을 줄이거나 끊는 일은 직접 결정하지 말고 의사와 정하세요.
이런 두통은 일기보다 진료가 먼저입니다
중앙응급의료센터 응급의료포털(E-GEN)은 두통 중 다음을 주의가 필요한 두통으로 안내합니다.
- 갑자기 시작한 처음 겪는 심한 두통
- 의식의 변화가 있는 두통, 구토가 함께 오는 두통
- 50세 이후에 새로 시작된 두통, 점점 심해지는 두통
- 운동, 성교, 기침, 재채기 때 생기는 두통
- 열, 발진 또는 목의 경직이 함께 오는 두통
- 반신마비나 경련 같은 신경 증상이 함께 오는 두통, 평소 두통과 다른 새로운 양상의 두통
E-GEN은 두통이 생기면 신경과 전문의 진료를 받는 것이 좋다고도 안내합니다. 이 도구의 증상 칸으로는 위의 위험을 걸러낼 수 없습니다.
이 도구는 기록과 집계를 돕는 참고용이며 진단이 아닙니다. 두통의 원인과 약 사용은 의사 같은 의료진과 상담하세요. 입력한 기록은 이 도구가 저장하거나 보내지 않으며 새로고침하면 사라집니다.
관련 글
출처: 국제두통질환분류 제3판(ICHD-3) 8.2 Medication-overuse headache (ICHD-3 원문). 중앙응급의료센터 응급의료포털 E-GEN, 기타 응급 증상 두통 (E-GEN 원문). 대한두통학회 두통일기 앱 소개: 메디칼업저버, 2021 (기사 원문). 두통 일기 기록 항목: 한국일보, 2019 (기사 원문).